Клиника "Центр ЭКО" предлагает пациентам программы лечения бесплодия с применением процедуры искусственного оплодотворения. 

Виды бесплодия

Если пара не может зачать ребенка в течение года при регулярной половой жизни без использования контрацептивных препаратов (презервативы, контрацептивные таблетки, спираль и пр.), то в этом случае устанавливается диагноз «бесплодие». По данным Всемирной организации здравоохранения, бесплодием страдают около 15% пар во всем мире. Бесплодие может быть установлено и у женщины, и у мужчины, причем с одинаковой частотой.

Выделяют два основных вида бесплодия: первичное и вторичное.

• Первичное бесплодие. Определением данного понятия является неспособность мужчины оплодотворить яйцеклетку, а женщины забеременеть, выносить и родить ребенка. При первичном бесплодии беременность и последующие роды у женщины не наступали, а у мужчины нет биологических детей от предыдущих отношений.
• Вторичное бесплодие. В этом случае женщина уже ранее смогла выносить и родить живого ребенка, или у мужчины уже есть дети. Невозможность зачать и родить ребенка возникла после успешной беременности.

Бесплодие не является заболеванием. Это проявление последствий заболевания. В большинстве случаев бесплодие у женщин встречается при непроходимости маточных труб. Когда проход маточной трубы заблокирован, яйцеклетка не может по ней нормально передвигаться. Также, сперматозоид не может зайти в маточную трубу для оплодотворения яйцеклетки. При непроходимости маточных труб велика вероятность возникновения внематочной беременности. То есть, если оплодотворение всё-таки произошло, но зигота не смогла выйти в полость матки, происходит её имплантация в стенку трубы. Внематочная беременность очень опасна и наносит большой вред здоровью женщины и несёт угрозу ее жизни.

Женское бесплодие может быть также обусловлено наличием новообразований в матке (миома, фиброма, аденома, полипы), следствием частых абортов, воспалительных и инфекционных заболеваний органов малого таза. Кроме того, в слизистой цервикального канала женщины могут формироваться антиспермальные антитела, которые воспринимают мужские половые клетки как чужеродные и ликвидируют их.

Мужское бесплодие характеризуется негативными изменениями количества и качества сперматозоидов в эякуляте:

• при азооспермии мужские половые клетки не обнаруживаются в эякуляте;
• при астенозооспермии в эякуляте очень мало подвижных сперматозоидов;
• при тератозооспермии большинство сперматозоидов в эякуляте имеют патологию строения;
• при олигозооспермия количество сперматозоидов значительно понижено.

Причинами данных изменений могут быть варикоцеле, атрофия яичек, новообразования в области половых органов, заболевания мочеполовой системы, воспалительные и инфекционные заболевания половых органов.

Гормональные нарушения являются причиной бесплодия у обоих полов. Нарушение выработки у женщин фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, эстрогенов и прогестеронов, а у мужчин – тестостерона и андрогенов, ведут к нарушению работы репродуктивной системы.

Если устранение причины бесплодия невозможно или необратимо, то для появления на свет ребенка используют искусственное оплодотворение.

ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это один из методов вспомогательных репродуктивных технологий, который применяют при бесплодии. Во время ЭКО оплодотворение происходит не в организме женщины, а в лабораторных условиях, после чего эмбрион переносится обратно в матку женщины для дальнейшего развития.

Для проведения ЭКО у женщины производят забор яйцеклеток с помощью пункции яичников, мужчины сдают спермоматериал. Репродуктолог отбирает для оплодотворения наиболее качественные яйцеклетки и сперматозоиды. Далее они помещаются в чашу Петри на специальную среду для соединения. Оплодотворенные яйцеклетки культивирует 3-5 дней и переносят в матку женщины. Обычно переносят 2-3 эмбриона, поскольку не все они смогут имплантироваться в стенку матку. Данное количество эмбрионов повышает шансы успеха ЭКО.

Выделяют три основных вида проведения протоколов ЭКО: длинный, короткий и в естественном цикле. Они отличаются продолжительностью, используемыми препаратами и количеством получаемых яйцеклеток. В норме у женщины формируется одна яйцеклетка в одном менструальном цикле. Для проведения ЭКО желательно использовать несколько яйцеклеток, которые можно получить при помощи стимуляции яичников гормональными препаратами.

Для этого используют длинный и короткий протоколы ЭКО.

• Длинный протокол. Использование этого протокола позволяет получить максимальное количество качественных яйцеклеток: до 20 штук. Длинный протокол длится примерно 30-40 дней, его начинают за 7-10 дней до менструации. Длинный протокол подразумевает полный контроль над гормональным фоном женщины. Для этого работа гипофиза и яичников отключается с помощью препаратов-агонистов гонадотропин-рилизинг гормона. Стимуляция роста фолликулов начинается с 4-5 дня естественного цикла и длится около 15-17 дней. В этот период женщине назначают гонадотропинные препараты, с помощью которых происходит рост фолликулов и созревание в них яйцеклеток. Далее женщине назначают препараты-триггеры овуляции и в определенный день производят забор яйцеклеток. Преимуществом длинного протокола является получение большого количества качественных яйцеклеток. Однако, такая методика может провоцировать гиперстимуляцию яичников.
• Короткий протокол. Длительность данного протокола составляет 20-30 дней. В коротком протоколе полный контроль над гормональным фоном не осуществляется. Препараты-агонисты гонадотропин-рилизинг гормона назначаются, но в меньшей дозе. Протокол начинают на 3-5 день менструального цикла со стимуляции роста фолликулов. Результатом короткого протокола является меньшее количество яйцеклеток и более низкого качества, чем в длинном протоколе. Тем не менее, женщина получает не такое большое количество гормональных препаратов. Пункция яичников для получения яйцеклеток происходит на 18-20 день менструального цикла.
• Протокол в естественном цикле. Данный протокол наиболее безвредный для женского организма. Стимуляция яичников не производится и для ЭКО используют одну яйцеклетку, которая созревает естественным путем. Недостатком данного метода является то, что очень сложно точно определить день овуляции для забора яйцеклетки.

Протоколы ЭКО успешно проводят в клинике Центр ЭКО г. Владимир. В клинике работают квалифицированные генетики, репродуктологи и другие специалисты, которые имеют большой опыт в устранении бесплодия.

ИКСИ

ИКСИ – это вспомогательная процедура проведения ЭКО. ИКСИ (Intra Cytoplasmic Sperm Injection – ICSI) – введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. Процедуру ИКСИ проводят при помощи микроинструментов: стеклянной микроиглы и микроприсоски. Данная процедура проводится в случае, когда сперматозоид не в состоянии оплодотворить яйцеклетку самостоятельно.

ИКСИ назначают, если:

• в эякуляте небольшое количество сперматозоидов;
• подвижность сперматозоидов снижена;
• большинство сперматозоидов имеют патологическое строение;
• наличие антиспермальных тел в эякуляте.

Для ИКСИ репродуктолог выбирает наиболее качественную мужскую половую клетку. Сперматозоид обездвиживают, помещают в микроиглу и вводят в цитоплазму яйцеклетки, которая располагается на микроприсоске. Далее экстракорпоральное оплодотворение происходит как обычно.

Доноры репродуктивного материала

В том случае, если у женщины или мужчин есть какие-либо проблемы с половыми клетками, они могут воспользоваться донорским репродуктивным материалом. Донорскими могут быть как яйцеклетки, так и сперматозоиды. Подбор донорского материала осуществляется по многочисленным характеристикам.

Предварительно доноры проходят тщательное медицинское обследование, которое включает лабораторные и инструментальные исследования. Донорство является анонимной процедурой, поэтому узнать о доноре можно только некоторые физические и социальные данные: рост, вес, возраст, цвет глаз и волос, тип внешности, группу крови и резус-фактор, профессию и образование.