Женский фактор является причиной в 45% случаев, на мужской приходится 40%, а на комбинированный — 15%. Количество бесплодных браков обусловлено разными причинами в различных регионах Российской Федерации. Самый высокий уровень бесплодия приходится на крупные промышленно развитые города.
Классификация женских форм бесплодия
Существуют такие формы женского бесплодия:
- первичное (отсутствие факта зачатия в анамнезе);
- вторичное (наличие беременности в прошлом);
- абсолютное (вероятность наступления зачатия естественным способом полностью исключается из-за отсутствия матки, яичников, маточных труб; наличия аномалий половых органов);
- относительное (мужская инфертильность).
Помимо этого, женское бесплодие разделяется на:
- приобретенное (негативное влияние каких-либо факторов на репродуктивную систему);
- врожденное (нарушение гормонального фона, пороки в развитии).
На первичное и вторичное бесплодие приходится 60 и 40%. Самыми частыми причинами первичного бесплодия являются: ИППП, патологии развития матки, половых органов или маточных труб, нарушения в функционировании эндокринной системы.
Вторичное бесплодие чаще всего провоцируется абортами, самопроизвольными выкидышами и спаечными процессами. Последние возникают после хирургических вмешательств при миоме, опухолях яичников, внематочной беременности, фиброме.
Классификация мужских форм бесплодия
Мужское бесплодие — это диагностирование различных патологий. Причина 40% бесплодных браков заключается в нарушениях мужской половой системы. Причины классифицируют на:
- генетические;
- эндокринные;
- воспалительные;
- травматические.
Диагностировать необходимо обоих партнеров. Лучше всего начинать обследование с мужчины. Основная цель — подтверждение и выяснение причин инфертильности. Выявить ее довольно сложно. В 15-20% случаев — это сделать невозможно и тогда бесплодие признают идиопатическим (невыясненным).
Методы лечения бесплодия
В последнее время наиболее распространенным способом лечения болезни является применение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Способ заключается в оплодотворении яйцеклетки вне пределов организма женщины. ЭКО признано одним из самых эффективных и универсальных решений данной проблемы.
Процедура делится на четыре этапа.
1. Стимуляци. Заключается в процессе активизирования овуляции методом воздействия медицинскими препаратами. Необходимо добиться выхода нескольких яйцеклеток одновременно за один цикл.
2. Пункция фолликулов. Через влагалище осуществляется прокалывание фолликула и изъятие из него жидкости с созревшими яйцеклетками. Осуществляется с помощью специальной техники.
3. Культивирование эмбрионов. Производится наблюдение за процессом развития эмбрионов. По истечении 4-6 часов после проведения пункции к яйцеклеткам направляют сперматозоиды.
4. Перемещение эмбрионов в матку. Процесс происходит при помощи катетера, который водится в матку. Чаще всего, переносят 1-2 эмбриона для увеличения шансов успешного наступления беременности.
После последнего этапа пациентке назначается курс препаратов, необходимых для сохранения жизнеспособности и положительного развития эмбрионов.
Вероятность успешного результата равна как минимум 20%. ЭКО можно повторить при необходимости.
Существуют и другие способы искусственного оплодотворения.
ИКСИ — назначается при наличии тяжелого мужского бесплодия. Метод схож с ЭКО и выполняется также посредством переноса эмбриона в матку.
ИИ — искусственная инсеминация. Представляет собой введение в полость матки очищенной спермы. Является менее эффективным способом, так как процесс слияния клеток не контролируется. Такой способ предполагает минимальную вероятность появления побочных эффектов из-за небольшого количества назначаемых гормонов.
Инсеминация спермой супруга рекомендуется в случаях, когда сперма является незначительно ухудшенной или имеются нарушения в слизистой матки женщины. Недопустимо использование спермы мужа при генетических заболеваниях и существенном ухудшении качества спермы. Для таких случаев возможно применение донорских сперматозоидов.
Инсеминация донорским способом возможна при наличии документа с письменным подтверждением супруга о согласии на процедуру. В качестве донора может стать любой здоровый мужчина, после прохождения всех необходимых обследований.
