Беременность в 2017 году, ЭКО по ОМС и квоте ВМТ

Беременность в 2017 году стала возможной по программе ЭКО по ОМС, а также по квоте ВМТ. В программе ЭКО по ОМС женщина имеет возможность (при наличии медицинского полиса и диагноза бесплодие) пройти программу ЭКО в любой клинике, которую она выберет. Существует одно правило - клиника должна участвовать в программе ОМС. В случае, если женщина проходит программу ЭКО по квоте ВМТ, то прохождение программы возможно в федеральных учреждениях, в которых предоставляется расширенный список услуг. Квота выдается женщинам со сложными диагнозами, а также не попавшим в списки ЭКО по ОМС.

Как получить квоту

Как упоминалось выше – квоту по ОМС могут получить женщины с диагнозом бесплодие. Формы бесплодия:

• Трубная форма бесплодия
• Иммунная форма бесплодия
• Эндокринное бесплодие

Услуги, которые предоставляются по квоте бесплатно:

• Стимуляция овуляции
• Пункция яичников
• Искусственное оплодотворение
• Культивирование эмбрионов
• Перенос эмбриона в матку.

Количество попыток проведения ЭКО по ОМС не ограничено. Воспользоваться услугой ЭКО по ОМС и квоте по ВМТ могут:

• Пары, состоящие в официальном браке
• Пары, проживающие в гражданском браке
• Одинокие женщины
• Лица с положительным ВИЧ-статусом.

В квоту не входят: оплата суррогатной матери, донорские ооциты или сперма, криоконсервация эмбрионов, процедура ИКСИ. В квоту включен базовый набор препаратов для гормональной стимуляции яичников, поддержка гормональными препаратами после переноса эмбриона в базовую программу ОМС не входит.

Квота для женщин с тяжелыми диагнозами оплачивается из федерального бюджета, лечение проходит в федеральном учреждении. В этом случае квота ВМТ положена при данных нарушениях здоровья:

• Бесплодие неясного генеза
• Сочетанный тип бесплодия (мужской и женский фактор бесплодия)
• ВИЧ-инфицированные

Список бесплатных процедур, которые предоставляются по квоте на ВМП, следует уточнять в вашем федеральном лечебном учреждении. По квоте расширен список предоставляемых услуг по сравнению с лечением по страховому полису.

Ограничений по возрасту при проведении ЭКО по ОМС не установлено, но есть определенные ограничения в применении базовой программы экстракорпорального оплодотворения по другим причинам:

• Наследственные заболевания (ихтиоз, мышечная дистрофия Дюшена, гемофилия и другие). Заключение выдает врач-генетик, дается рекомендация по проведению ЭКО с применением собственных ооцитов – только при проведении обязательной преимплантационной генетической диагностики.
• При неэффективном использовании базовой программы ЭКО в лечении пациентки, когда показано использование донорских половых клеток, суррогатного материнства.
• При сниженном овариальном резерве (установлено после проведения исследований).

Документы для оформления квоты

Для получения квоты на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение пациентка должна предоставить ряд документов:

• заключение психиатра,
• заключение нарколога,
• обследование у терапевта с заключением (ЭКГ, флюорография, общий анализ мочи, исследование крови на глюкозу, на вирусы и половые инфекции, общий анализ крови).
• выписку, подтверждающую диагноз – бесплодие. Она выдается учреждением, в котором женщина находится под наблюдением. Для получения выписки следует пройти исследования и сдать ряд анализов: мазок на флору, коагулограмму, цитологическое исследование, анализ крови на гормоны, ВИЧ, сифилис, гепатиты, анализ на бактериальный посев, обследование у маммолога, исследование на ТОРЧ-инфекции, УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов малого таза.

Женщина вместе с партнером проходит обследование у уролога. Уролог назначает партнеру женщины анализы: спермограмму, кровь на гормоны, ВИЧ, гепатиты, сифилис, бактериальный посев, половые инфекции, флюорографию и другие исследования. Возможно, что дополнительно женщине будут назначены исследования – это биопсия эндометрия, а в некоторых случаях - гистероскопия для уточнения диагноза. Исследования назначает гинеколог.

После проведенного обследования гинеколог выдаст выписку из истории болезни, указывая результаты исследований и диагноз пациентки. Выписка заверяется главным врачом лечебного учреждения, затем должно быть получено разрешение регионального главного специалиста в сфере репродуктологии.

Готовые, согласованные документы на квоту подаются в комиссию Министерства здравоохранения РФ. Разрешение на бесплатное ЭКО и получение квоты будет рассматривать комиссия на основании предоставленных документов. Помимо выписки из лечебного учреждения, следует предоставить следующие документы:

• Паспорт
• Письменное заявление
• Полис обязательного медицинского страхования (ОМС)
• Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)
• Разрешение на использование личных данных

После рассмотрения поданных документов в определенный срок комиссия выносит решение. Пациентка получает направление на ЭКО лично или по электронной почте, указанной в заявлении. В случае если комиссия отказала в квоте, пациентка получает письмо-отказ с указанием причин.

Если пациентка получила письмо-разрешение, то ей следует определиться с лечебным учреждением, куда будут отправлены документы на бесплатное ЭКО. Это может быть клиника, в которой пациентка проходила наблюдение и обследование, или она может подобрать себе другое лечебное учреждение. Обязательное правило – клиника должна иметь разрешение на работу в системе ОМС. В лечебном учреждении поставят на очередь в программу ОМС.

Установлены сроки ожидания для пациенток программы ОМС и федеральной квоты на ЭКО. Очередь на федеральную квоту большая и сроки ожидания могут быть длительными. По программе ОМС срок ожидания не должен превышать одного месяца после получения направления в лечебное учреждение.