Варикоцеле

Варикоцеле – это патология половой системы у мужчин, достаточно распространенная среди всех возрастных групп. Объясняется развитие этого заболевания тем, что клапаны, находящиеся в венах, которые, по сути, препятствуют обратному оттоку крови, не действуют, или иногда работают неправильно. При физических нагрузках или при нахождении тела в вертикальном положении повышается давление в венах. Таким образом, венозный сосуд начинает расширяться, и давление начинает передаваться в обратном направлении. Поэтому вены, которые окружают семенной канатик, начинают расширяться. Еще одной причиной варикоцеле называют анатомическое развитие.



Варикоцеле определяется у 10-15% мужского населения, чаще всего встречается у подростков (14-15 лет) во время их интенсивного роста. У 40% мужчин с диагнозом «бесплодие» можно обнаружить эту проблему, а у мужчин с вторичным бесплодием (мужчины, от которых раньше беременели женщины, но в данный момент не способны к зачатию ребенка), эта патология окажется в 80% случаев. Двустороннее варикоцеле наблюдается в 20% случаев, а правостороннее - всего в 2% случаев.

Факторы, которые способствуют развитию болезни:
• наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен;
• анатомические особенности;
• хронические воспалительные заболевания органов таза;
• длительные и интенсивные физические нагрузки;
• хронические расстройства стула – запоры или диарея;
• тромбоз;
• сдавливание почечных вен;
• не регулярная половая жизнь;
• заболевания, влияющие на повышение внутрибрюшного давления.

Признаки варикоцеле



• тянущая и распирающая боль в одном или в обоих яичках, в мошонке, в области паха на пораженной стороне;
• опущение, увеличение мошонки, как правило, слева;

При увеличении физической нагрузки, при ходьбе, а также во время полового акта, болевые ощущения становятся сильнее. Варикозное расширение вен семенного канатика, по сути, не является большой проблемой, не несет угрозы жизни пациенту, не вызывает особого беспокойства, с этим можно прожить всю жизнь.

Кровь течет по венам мошонки от яичка и окружающих тканей по направлению к сердцу. Она течет против силы тяжести – снизу вверх. В норме, когда специальная система клапанов венозной стенки препятствует обратному оттоку крови по венам. Когда происходит расширение вен, перестают работать эти клапаны, вследствие чего кровь совершает в вене маятникообразные движения. Кровоснабжение яичка в целом страдает. Все больше и больше становится венозная сеть вокруг яичка, и постепенно яичко погружается в губку из венозных сосудов. Утрачивается терморегулирующая функция мошонки, и перестает охлаждаться яичко. Пониженной температуры больше нет, а она так необходима для выработки сперматозоидов. Следовательно, подавляется нормальный сперматогенез. Именно поэтому основной проблемой, вызванной этим заболеванием, может стать мужское бесплодие.

Факторы бесплодия при варикоцеле:
• тестикулярная температура повышается до температуры тела;
• заброс (рефлюкс) из почек, надпочечников, биологически активных веществ в яички;
• ишемия (гипоксия) яичка;
• свободные радикалы, которые накопились в тканях яичка, повреждают их.

Диагностика варикоцеле



Диагноз варикоцеле могут установить случайно, при прохождении каких-либо медицинских осмотров, так как заболевание себя никак не проявляет. Определить этот диагноз можно по УЗИ, пальпации лозовидного сплетения, доплерографии, пробы Вальсальвы, по исследованию крови на установление уровня половых гормонов. На основании спермограммы определяется степень выраженности заболевания.

Степени варикоцеле:
• 1 степень – варикозное расширение вен можно определить при прохождении УЗИ или доплерографии;
• 2 степень – расширение вен пальпируется у пациента в положении стоя;
• 3 степень – вены можно прощупать в положении стоя и лежа;
• 4 степень – при визуальном осмотре видны расширенные вены семенного канатика и яичка.

Варикоцеле 2 степени



Варикоцеле 2 степени заслуживает особого внимания. Зачастую, оно встречается у подростков и у мужчин без возрастных ограничений. Варикоцеле 2 степени считается значительно распространенной патологией, которая имеет неприятные последствия. Треть всех случаев, приходится на мужчин репродуктивного возраста. Расширенные вены в гроздевидной форме, при варикоцеле 2 степени, опускаются ниже уровня самого яичка. Иногда, в состоянии расслабления, можно заметить асимметрию яичка, которое поражено. Патологический рост венозного сплетения, является отличительной чертой варикоцеле 2 степени. В случае сильных болевых ощущений и при бесплодии, следует прибегнуть к проведению хирургического вмешательства, которое целесообразно для эффективности лечения варикоцеле 2 степени.

Лечение варикоцеле



С одной стороны, единственным и надежным способом лечения варикоцеле, является хирургическое вмешательство. С другой стороны, заболевание бессимптомное и неопасное, обнаружение его не служит показанием к оперативному вмешательству.

Операция необходима в следующих случаях:
• в области яичка имеются болезненные ощущения;
• мужское бесплодие, вызванное снижением качества и количества, а также подвижностью сперматозоидов;
• наличие в области мошонки эстетического дефекта.

Специалисты считают, что операцию, детям и подросткам, нужно обязательно делать, с целью профилактики потенциального бесплодия.

Основные способы оперативного лечения:
• открытая операция (обычная) – пациенту на мошонке делают разрез и через него удаляют поврежденные вены;
• операция эндоскопическая – при помощи специальных приборов удаляют вены, которые повреждены;
• операция из минидоступа – перевязывают вены семенного канатика;
• реваскуляризация яичка (микрохирургическая) – вена яичковая пересаживается в вену надчревную.

Всем мальчикам, подросткам и мужчинам следует бережно относиться к своему здоровью. В Центре ЭКО Владимир, вы можете квалифицированно, своевременно и безболезненно пройти обследование и получить консультацию у врача-уролога. От диагностики и помощи в лечении варикоцеле, в нашем Центе ЭКО Владимир, зависит счастье и мир в Вашей семье.  

Публикации по теме

  • Причины, симптомы, методы лечения варикоцеле у мужчин

    Варикоцеле – это заболевание, вызванное варикозным расширением вен яичка и семенного канатика. Оно встречается у 40% всех мужчин и развивается чаще всего в период полового созревания, достигая максимальных проявлений в возрасте 15-17 лет. Стоит отметить, что у 25% пациентов с этим диагнозом выявляют бесплодие, поэтому это патологическое состояние требует особого внимания.

  • Причины развития, симптомы и методы лечения варикоцеле

    Варикоцеле является варикозным расширением вен семенных канатиков и яичек. Возникновение данного заболевания может быть обусловлено анатомическими особенностями строения верхней мезентериальной артерии и почечной вены, и, как следствие, образованием аортомезентериального «пинцета», при котором происходит сдавливание одним сосудом другого, а также другими причинами. Варикоцеле считается довольно распространенной патологией, чаще всего диагностирующейся у молодых людей в возрасте 12-25 лет.

 

 

Запись на прием

Помощь пациенту: