Повышенный пролактин у женщин: причины, симптомы, последствия

Пролактин является гормоном, синтезируемым передней долей гипофиза. Он отвечает за подготовку грудных желез к лактации, стимуляцию выработки молока и регуляцию овуляции и менструального цикла. Гиперпролактинемия – это повышенный пролактин в крови, что приводит к нерегулярности менструального цикла и нарушениям овуляции.



Интенсивность секреции пролактина увеличивается во время сна, после пробуждения уровень резко падает. Этим объясняется рекомендация для будущих мам уделять большее время сну, во время которого благодаря усиленной выработке пролактина увеличивается количество молока в груди.

Какую роль играет пролактин в организме человека



Пролактин в человеческом организме стимулирует анаболические процессы, такие как:
• стимуляция роста и развития грудных желез в период беременности;
• стимуляция выработки молока в период после родов;
• стимуляция секреторной активности желтого тела, образующего прогестерон;
• контроль транспорта ионов и воды в амниотической жидкости;
• регуляция нормальной деятельности яичек и развития вторичных половых признаков у мужчин;
• увеличение массы семенных канальцев и яичек;
• регуляция подвижности мужских половых клеток;
• стимуляция секреции простаты.

Повышенный пролактин у женщин: причины



Причины, по которым повышается пролактин условно разделяются на две группы.

Физиологические причины, когда гормон может повыситься у человека, не имеющего проблем со здоровьем вследствие:
• сна;
• медицинских манипуляций;
• интенсивных физических нагрузок и занятий спортом;
• гипогликемии;
• психологического стресса;
• беременности;
• грудного вскармливания;
• раздражения сосков грудных желез;
• полового контакта (у женщин);
• обильного употребления пищи, богатой белком.

Патологические причины, когда пролактин повышается вследствие следующих заболеваний:
• заболеваний гипоталамуса (краниофаригиомы, глиомы, герминомы, гистиоцитоза, метастазов, саркодиоза, туберкулеза, повреждений ножки гипофиза артериовенозных пороков, радиоактивного облучения);
• заболеваний гипофиза (смешанной аденомы, пролактиномы, краниофарингиомы, синдрома пустого турецкого седла, менингиомы, кист мозга);
• ряда других заболеваний (синдрома поликистоза яичников, первичного гипотиреоза, хронической почечной недостаточности, хронического простатита, цирроза печени, эстрогенпродуцирующих опухолей, недостаточности коры надпочечников, эктопированной секреции пролактина повреждений грудной клетки, врожденной дисфункции коры надпочечников, идиопатической гиперпролактинемии).

Кроме того, повышение пролактина провоцирует прием некоторых лекарственных препаратов: нейролептиков, противорвотных препаратов, резерпина, метилдопы, наркотических средств – опиоидных анальгетиков, антидепрессантов, эстрогенов, ранитидина, амфетаминов, галлюциногенов, верапамила.

Наиболее распространенная причина повышенного пролактина – опухоль гипофиза (аденома доброкачественного характера). Данное новообразование составляют клетки, которые вырабатывают пролактин – пролактиномы. Размеры опухоли варьируются от больших (макропролактиномы) до маленьких (микропролактиномы). Пролактинома поражает в основном женщин, мужчины чаще встречается микроаденома.

Увеличение пролактина в сорока процентах случаев сопровождает первичный гипотиреоз. Нормализовать пролактин удается, как правило, компенсировав гипотиреоз с помощью тиреоидных гормонов.

Повышенный пролактин у женщин, страдающих синдромом поликистозных СПКЯ (синдром поликистозных яичников) наблюдается почти в 50% случаев. Это обусловлено стимуляцией эстрона секреции пролактина, повышенного при данной патологии.

Хронический простатит у мужчин характеризуется снижением половой функции, либидо и одновременным повышением уровня пролактина. Длительное воспаление приводит к уменьшению продукции тестостерона и увеличению концентрации эстрогенов, которые стимулируют выработку гипофизом пролактина.

Цирроз печени (особенно алкогольный цирроз) сопровождается умеренным повышением пролактина и гинекомастией у мужчин. Это связано с увеличением концентрации эстрогенов и синдромом низкого ТЗ, а также с нарушением белкового обмена.

Повышенный пролактин у женщин: симптомы



Проявления повышения уровня пролактина у женщин заключаются в следующих состояниях:
• бесплодии, связанном с ановуляцией и выкидышами на сроке до 10 недель беременности;
• нарушении менструального цикла (аменорее, олигоменорее);
• выделении из сосков молока (галакторее);
• гирсутизме;
• акне;
• фригидности, снижении сексуального влечения, отсутствии оргазма;
• ожирении;
• нарушении функции щитовидной железы;
• пролактиноме;
• остеопорозе.

Диагностика гиперпролактинемии



Выявление данной патологии требует проведения тщательного обследования. Во время первичного приема врач выясняет анамнез: были ли пациенткой ранее перенесены операции на гипофизе, грудной клетке или яичниках, имеются ли у неё заболевания щитовидной железы, подвержена ли она приступам депрессии, определяется степень выраженности гирсутизма и т.д.

При подозрении на гиперпролактинемию для уточнения диагноза и выяснения причин заболевания назначаются следующие дополнительные исследования:
• УЗИ печени, почек, щитовидной железы, грудных желез;
• анализ крови на биохимию;
• рентген либо МРТ черепа;
• рентген костей скелета;
• анализ крови на уровень пролактина – основной метод диагностики, с помощью которого подтверждается отсутствие/наличие гиперпролактинемии, определяется степень патологии.

Подготовка к анализу на пролактин



Анализ крови на содержание пролактина необходимо проводить натощак, утром. За несколько дней до проведения данного анализа пациентке рекомендуется воздержание от активных физических нагрузок, половых контактов, и исключить стрессовые ситуации. В случае возникших сомнений, касающихся достоверности полученного результата, анализ на пролактин проводят повторно.

Повышенный пролактин у женщин: последствия.

Частой причиной эндокринной формы бесплодия является повышенный пролактин у женщин.

Основное негативное последствие повышенного уровня пролактина у женщин заключается в неспособности к зачатию ребенка. При гиперпролактинемии подавляется продукция ФСГ и ЛГ, отвечающих за нормальный процесс овуляции, что часто приводит к стойкой ановуляции, препятствующей оплодотворению.

Лечение ановуляции, вызванной гормональными нарушениями, в том числе и гиперпролактинемией, проводится с помощью гормональной коррекции либо метаболической терапии, с целью восстановления гормонального фона.

Основной метод лечения бесплодия при отсутствии овуляции (ановуляции) заключается в стимуляции овуляции, которую проводят пациенткам, не имеющих противопоказаний.

Перед проведением данной процедуры необходимо исключение других возможных причин бесплодия: мужского фактора бесплодия, инфекционных заболеваний органов половой системы, патологий яичников и непроходимости фаллопиевых труб.

Стимуляция суперовуляции при нормальной проходимости фаллопиевых труб может привести к наступлению беременности естественным путем. Если же выявлена трубная непроходимость, зачатие рекомендуется проводить с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий.

В клинике «Центр ЭКО» г. Владимира проводится лечение нарушений репродуктивной функции, вызванных любыми причинами: ановуляцией, мужским фактором, синдромом поликистозных яичников и т.д.

Высококвалифицированный персонал клиники и современное медицинское оборудование являются гарантом успешного излечения. Вспомогательные репродуктивные технологии, применяемые в «Центре ЭКО» отличаются высокой результативностью, в 1,5-2 раза превышающей официальные показатели других российских клиник данного типа.

Специалисты «Центра ЭКО» уже помогли десяткам тысяч женщин реализовать свою мечту – родить ребенка. Предварительная запись на консультацию проводится по телефону и на сайте (заполните форму заявки и не забудьте указать свою контактную информацию!)  

Публикации по теме

  • Гиперпролактинемия

    Повышенный уровень пролактина в крови называется – гиперпролактинемия. Пролактин – гормон передней доли гипофиза, лактогенный гормон, по своему химическому строению – пептидный гормон.

  • Лютеинизирующий гормон и особенности его определения

    Лютеинизирующий гормон представляет собой вещество, которое продуцируется передней гипофизарной долей. Это биологический активный пептид, воздействующий непосредственно на половые железы. Ключевая функция этого гонадотропного гормона – это обеспечение полноценного репродуктивного здоровья представителей обоих полов. Уровень лютеинизирующего гормона можно определить в клинике «Центр ЭКО» Владимира. Для этого в данном медицинском центре есть современное оборудование, позволяющее получить точный и достоверный результат. Этот анализ проводится в качестве подготовки к проведению экстракорпорального оплодотворения.

 

 

Запись на прием

Помощь пациенту: