Показания и противопоказания к ЭКО

Когда супруги начинают задумываться о ребенке, планировать беременность, а она никак не наступает, супруги начинают задумываться о разных возможностях стать родителями. Экстракорпоральное оплодотворение является одним из них. Однако, делать его не рекомендуется до того времени, пока врач не назовет точно ваши для ЭКО показания и противопоказания.

 

Что представляет собой ЭКО?

 

ЭКО является оплодотворением яйцеклетки в условиях in vitro. Вначале врачами стимулируется овуляция для получения нескольких зрелых яйцеклеток, подготавливается эндометрий (слизистая внутренняя оболочка тела матки, куда закрепляется эмбрион).

 

В момент, когда фолликулы «созревают», специалист их извлекает и помещает в специально подготовленную для этого питательную среду, в которой они и дожидаются своей встречи со сперматозоидами, которые также проходят определенную предварительную обработку. Потом яйцеклетки и сперма помещаются в пробирку, в которой и случается таинство зачатия. Хоть таинством это и нельзя назвать, поскольку за процессом ведется постоянное наблюдение специалистов.

 

Эмбриологи наблюдают за процессом развития будущих малышей в течение 2-5 суток, следят, нет ли у них отклонений. Затем эмбрионы переносят в матку (это совершенно безболезненная процедура, которая не навредит ни маме, ни будущей крохе).

 

По современным стандартам, переносится не больше двух эмбрионов. Далее маме необходимо будет проведение поддерживающей гормональной терапии, чтобы зародыши успешно имплантировались. В случае, когда беременность наступила успешно, она проходит, как после обыкновенного зачатия.

 

Каковы показания для ЭКО?

 

Для того, чтобы проводить экстракорпоральное оплодотворение, необходимо, чтобы имелись определенные показания к ЭКО. Обычно, это – заболевания и состояния, при которых происходит выраженное снижение репродуктивной функции мужчины или женщины:

 

  1. Трубно-перитонеальный фактор. В случае, если у Вас есть нарушения в функции маточных труб, имеется выбор: восстановить их проходимость хирургическим путем или провести программу ЭКО. Если же отсутствуют обе маточные трубы, тогда искусственное оплодотворение является единственным способом решения данной проблемы.
  2. Показания к ЭКО: мужской фактор или «бракованная» сперма. Метод оплодотворения применяют в той ситуации, если у мужчины имеется патология спермы, которая ведет к резкому понижению её оплодотворяющей возможности в естественных условиях. Это является основным показанием к ИКСИ.
  3. Эндометриоз. Подобное заболевание эффективно поддается лечению комбинацией оперативного вмешательства, а также последующей лекарственной терапии. В случае если вы страдаете тяжелой формой эндометриоза, или когда хирургическое лечение оказалось неэффективным, оптимальной методикой решения данной проблемы остается процедура экстракорпорального оплодотворения.
  4. Возрастной фактор. Женская репродуктивная система с возрастом подвержена изменениям, это относится и к механическим свойствам яйцеклеток. Достаточно действенными в такой ситуации являются методика ВРТ, ИКСИ, а также вспомогательный хэтчинг (вспомогательные методики для проведения искусственного оплодотворения).
  5. Ановуляция. Обычно, при нарушении овуляции используются более простые методики лечения, к примеру, стимуляция и внутриматочная искусственная инсеминация (введение в полость матки заранее подготовленной спермы). В случае, если эффекта от подобных способов нет, тогда пациенткам рекомендуется ЭКО по показаниям. Противопоказаний в данном случае нет. У женщин с подобным диагнозом, обычно, хорошие шансы забеременеть с первого раза.
  6. Необъяснимое бесплодие. Примерно 15 процентов случаев бесплодия приходится на причину бесплодия неясного генеза. Когда ни один из методов лечения, который был предложен врачом, не вызвал должного эффекта, тогда уже лучше использовать искусственное оплодотворение. Некоторые супружеские пары имеют некий блок, необъяснимый психологический барьер, из-за которого не выходит оплодотворение.

Все вышеперечисленные пункты также являются показаниями для ЭКО по квоте.

 

Помимо вышеперечисленных для ЭКО показаний, есть противопоказания к данной процедуре:

 

  • терапевтические (соматические) и психические болезни, которые несовместимы с  беременностью и родами;
  • наличие врожденных пороков развития или приобретенные деформации области матки, когда невозможна имплантация эмбрионов или процесс вынашивание зародыша;
  • опухоль матки (даже доброкачественная), требующая оперативного вмешательства;
  • опухоль яичников;
  • любое злокачественное новообразования за весь срок жизни женщины;
  • любое острое воспалительное заболевание.

 

Некоторые из вышеперечисленных противопоказаний носят временный характер, то есть, после курса лечения вы сможете делать экстракорпоральное оплодотворение, но некоторые из них постоянны.

 

После успешного лечения воспалительных болезней или удаления доброкачественной опухоли в области матки искусственное оплодотворение является вполне возможным. В остальных ситуациях метод не применяют из-за опасности ухудшения состояния здоровья женщины, как при зачатии, так и в период беременности и родов.

 

Нужно понимать, что самостоятельно назначить себе методику экстракорпорального оплодотворения нельзя. Лечащим врачом будет проанализирован диагноз с учетом всех к проведению  ЭКО показаний и противопоказаний, и лишь после этого будет составлена индивидуальная программа подготовки супругов к лечению.

Публикации по теме

  • Консультация эмбриолога

    Важной составляющей эффективности программ лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий является деятельность эмбриолога.

  • ОМС 2017

    Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это система социальной государственной защиты интересов населения в сфере получения лекарственной и медицинской помощи.

     

 

 

Запись на прием

Помощь пациенту: