Особенности проведения ЭКО в 2017 году

В современной медицине экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) считается наиболее эффективной методикой борьбы с женским и мужским бесплодием. Способ применяется при различных формах бесплодия. ЭКО в 2017 году для многих семей – это единственный способ обрести долгожданное материнство и отцовство.


ЭКО процедура представляет собой относительно новый метод терапии бесплодия. Впервые данная методика была использована в Великобритании в семидесятых годах двадцатого века. Но стоит отметить, что еще около 200 лет назад врачи предпринимали подобные попытки.


Этот метод лечения является очень распространенным. О нем знают даже те люди, которые не имеют проблем с репродуктивным здоровьем. ЭКО в 2017 году представляет собой оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, которое происходит за пределами организма. Поэтому многие называют его оплодотворение «в пробирке». Но перед проведением самой процедуры супружеская пара проходит несколько этапов обследования и лечения.


При каких формах бесплодия рекомендовано ЭКО в 2017 году


  • Искусственное оплодотворение применяется при серьезном мужском бесплодии. В случаях, когда семенной жидкости у мужчин недостаточно, или в ней недостающее количество активных сперматозоидов, ее можно получить непосредственно во время проведения одного из этапов ЭКО. Половые клетки получают путем пункции или оперативного вмешательства из яичек или семявыносящих каналов. При бесплодии на фоне мужского фактора важную роль играет процедура ИКСИ, которая предусматривает инъекцию сперматозоида в цитоплазму каждой яйцеклетки.
  • Проведение ЭКО максимально эффективно при неустановленных формах бесплодия, когда уточнить и устранить причину бесплодия не удается. Эта процедура используется при бесплодии после внематочной беременности, когда проведено радикальное удаление маточных труб. Также ЭКО в 2017 году помогает забеременеть после серьезной воспалительной патологии в половых органах или перенесенным инфекций, передающихся половым путем, когда маточные трубы стали необратимо непроходимы.
  • Искусственное оплодотворение используется при любых других патологиях, вызывающих нарушения в репродуктивной сфере. Особенно, если другие методы лечения не приносят положительных результатов или женщине уже больше 34 лет.
  • Оплодотворение «in vitro» применяется семейными парами, которые по причинам репродуктивного бесплодия пользуются донорской спермой, яйцеклетками или эмбрионами, взятыми от донора, а также услугами суррогатной матери.

В чем заключается суть оплодотворения «in vitro»

Во время проведения экстракорпорального оплодотворения сперматозоиды контактируют с яйцеклеткой за пределами организма в пробирке. После этого эмбрион переносят в полость матки женщины. При положительном результате процедуры наступает долгожданная беременность. При этом часто наблюдаются случаи, когда ЭКО приводит к многоплодной беременности, поскольку по протоколам в полость матки вводится две или три оплодотворенных яйцеклетки. В результате женщина вынашивают двойню или тройню. По настоянию пациентки может производиться редукция (удаление одного из эмбрионов), но данная процедура может привести к повреждению оставшихся эмбрионов и в дальнейшем к выкидышу. Положительные результаты ЭКО наблюдаются примерно в 35-40 % случаев.


Насколько часто супружеские пары прибегают к процедуре ЭКО

На сегодняшний день данное лечение используют не все бесплодные пациенты, так как эта методика является очень дорогостоящей. Поэтому не все люди могут себе это позволить. Также не все частные клиники, занимающиеся искусственным оплодотворением, субсидируются государством. Таким образом, этот метод лечения доступен не всем семейным парам.


Обследование, которое проводится перед процедурой ЭКО в 2017 году

Когда бесплодная пара обращается в специализированную клинику ЭКО по причине бесплодия, в первую очередь им назначается комплекс обследований. На данном этапе обследования проходят и мужчина, и женщина. Женщине сразу проводят ультразвуковое исследование (УЗИ), берут кровь из вены на гормоны, СПИД, сифилис, гепатиты и другие инфекции. Мужчина сдает спермограмму. В случае надобности пара сдает венозную кровь на генетические анализы. Полное обследование занимает в среднем около двух недель. После проведенного комплекса обследований врач-репродуктолог принимает решение по каждой конкретной паре и определяет, какой метод лечения бесплодия им показан.


Гормональные препараты, которые используются при искусственном оплодотворении

Перед началом проведения процедуры ЭКО женщине назначают курс женских половых гормонов, которые ускоряют фолликулогенез. Стимуляция яичников выполняется с целью получения определенного количества жизнеспособных эмбрионов. При этом женщина может самостоятельно делать себе уколы гормональных препаратов. Однако это требует соблюдения определенных условий, таких как ежедневное выполнение инъекций в одно и то же время. Средняя продолжительность гормонального лечения составляет около двух недель.


Пункция фолликулов

Следующим этапом процедуры ЭКО является пункция фолликулов. Эта манипуляция проводится в амбулаторных условиях. Методика выполнения данной процедуры заключается в извлечении всех созревших фолликулов из яичников специальной иглой через влагалище. Эта методика выполняется под контролем УЗИ. Данная манипуляция малотравматична и не вызывает никаких осложнений.


Получение активных сперматозоидов

Если мужчина не имеет проблем со сперматогенезом, то нужный объем спермы получают без трудностей. Но когда имеются проблемы со здоровьем, мужчине назначают специальное лечение. Бывают патологические состояния, при которых сперма вырабатывается, но её невозможно получить естественным способом. В таких ситуациях врач производит пункцию яичек и семявыводящих протоков. Эта процедура выполняется под наркозом.


Искусственное оплодотворение

Процесс зачатия при выполнении процедуры ЭКО в 2017 году проводится специалистами по эмбриологии в специально оборудованной эмбриологической лаборатории. Слияние яйцеклетки и сперматозоида производится в специальных растворах при помощи инновационной аппаратуры. По истечении 2-4 дней эмбрионы могут быть готовы для следующего этапа экстракорпорального оплодотворения.


Предимплантационная диагностика

Диагностика перед имплантацией представляет собой исследование эмбриона, который был получен путем ЭКО. Данная методика выполняется до переноса эмбриона в матку. Благодаря новейшим генетически технологиям можно исследовать эмбрион, который состоит всего из 4-8 клеток. В результате диагностики могут быть выявлены серьезные пороки развития эмбриона и наследственные хромосомные заболевания, например, болезнь Дауна, синдром Шерешевского-Тернера и многое другое. Данная методика точно определяет пол будущего малыша.


Методика переноса эмбрионов в полость матки

Процесс переноса эмбрионов в полость матки является самым простым этапом процедуры ЭКО. Специальным эластичным катетером переносятся 2-3 оплодотворенные яйцеклетки в матку. Этот этап процедуры проводится без обезболивания.


Данная методика занимает всего 10-15 минут. После ее проведения женщине не требуется стационарное лечение, и она может идти домой или на работу. Однако после данной процедуры женщина должна получать щадящие физические и эмоциональные нагрузки.


Беременность, наступившая в ходе процедуры ЭКО

Беременность после искусственного оплодотворения наблюдается более чем у трети пациентов. После подсадки эмбрионов в матку необходимо 1 раз в трое суток определять уровень половых гормонов. По истечению 12 суток после проведенной процедуры выполняется тест на определение беременности. Если наступила многоплодная беременность, то по желанию пациентки выполняют редукцию одного или двух эмбрионов.


Роды

Родоразрешение после искусственного оплодотворения не отличается от обычных родов, когда ребенок был зачат естественным способом. Когда причиной бесплодия является заболевание женщины, то такая беременность родоразрешается с учётом этой патологии. При этом способ оплодотворения не играет определяющей роли. Клинически доказано, что дети, зачатые в результате ЭКО, не отличаются от детей, родившихся после обычного зачатия естественным путем.


Допустимое количество попыток ЭКО

По статистике, беременность наступает только в 30-35% случаев после искусственного оплодотворения. Многих женщин интересует вопрос, сколько раз возможно проведение данной процедуры.


Данный вопрос решается индивидуально с каждой конкретной пациенткой. Проведение самой процедуры ЭКО является безопасным. У некоторых пар зачатие может наступить лишь с 9-10 попытки. Максимально допустимое количество процедур ЭКО определяет врач репродуктолог, в зависимости от конкретной ситуации. При повторных попытках выполнения процедуры ЭКО можно использовать эмбрионы, оставшиеся с предыдущего раза. Они повергается сохранению в условиях экстремально низких температур. При этом никто не может четко сказать, наступит беременность после ЭКО или нет.


Возможное донорство яйцеклеток

При выполнении пункции фолликулов возможно получение намного большего числа яйцеклеток. Здоровым женщинам делается предложение стать донорами. В результате этого их здоровые яйцеклетки будут использованы для женщин, не имеющих возможности получения своих яйцеклеток. Такое патологическое состояние наблюдается после тотального удаления яичников, в период климакса, при серьезных изменениях яичников и др.


Донорские яйцеклетки могут оплодотворяться спермой мужа той женщины, в полость матки которой они имплантируются. Таким пациенткам гормональная подготовка к ЭКО не нужна. Многие клиники ЭКО предлагают услуги по сохранению эмбрионов в замороженном состоянии в течение определенного времени.


ЭКО у женщин в период менопаузы или с удалёнными яичниками

Наступление зачатия и благоприятное вынашивание беременности возможно практически во всех случаях, когда у женщины есть матка. Пациентки в возрасте после 40 лет также могут забеременеть, противопоказанием является только состояние здоровья. На протяжении первого триместра беременности женщины должны принимать гормональную терапию.


Возможные осложнения при ЭКО

Основным осложнением при искусственном оплодотворении считается многоплодная беременность. Гормональная терапия, которая назначается женщине перед процедурой ЭКО, может приводить к синдрому гиперстимуляции яичников. Очень редко может наблюдаться внематочная беременность.


Публикации по теме

  • Консультация эмбриолога

    Важной составляющей эффективности программ лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий является деятельность эмбриолога.

  • Донорские ооциты: кому показаны, в чем преимущество их использования

    Иногда бесплодие у женщины обусловлено нарушением овуляторного процесса: отсутствием овуляции, что означает неспособность яйцеклетки выйти из фолликула, а, следовательно, невозможностью её оплодотворения. Единственным способом стать мамой в таких случаях порой бывает только экстракорпоральное оплодотворение – современный метод вспомогательных репродуктивных технологий, который может проводиться с использованием донорских ооцитов.

 

 

Запись на прием

Помощь пациенту: