Искусственное оплодотворение. ЭКО

Методы искусственного оплодотворения широко используются при невозможности обрести долгожданного ребенка естественным способом, т.е. при постановке диагноза «бесплодие». Искусственное оплодотворение используют независимо от того, бесплодие первичное или вторичное, установлено оно у женщины или у мужчины, или у обоих партнеров одновременно. Искусственное оплодотворение относится к методам вспомогательных репродуктивных технологий, таким как ЭКО и ИКСИ, кроме того, могут использоваться донорские репродуктивные материалы.

 

Клиника "Центр ЭКО" предлагает пациентам программы лечения бесплодия с применением процедуры искусственного оплодотворения

 

Виды бесплодия

Если пара не может зачать ребенка в течение года при регулярной половой жизни без использования контрацептивных препаратов (презервативы, контрацептивные таблетки, спираль и пр.), то в этом случае устанавливается диагноз «бесплодие». По данным Всемирной организации здравоохранения, бесплодием страдают около 15% пар во всем мире. Бесплодие может быть установлено и у женщины, и у мужчины, причем с одинаковой частотой.

 

Выделяют два основных вида бесплодия: первичное и вторичное.

Первичное бесплодие. Определением данного понятия является неспособность мужчины оплодотворить яйцеклетку, а женщины забеременеть, выносить и родить ребенка. При первичном бесплодии беременность и последующие роды у женщины не наступали, а у мужчины нет биологических детей от предыдущих отношений.
Вторичное бесплодие. В этом случае женщина уже ранее смогла выносить и родить живого ребенка, или у мужчины уже есть дети. Невозможность зачать и родить ребенка возникла после успешной беременности.

Бесплодие не является заболеванием. Это проявление последствий заболевания. В большинстве случаев бесплодие у женщин встречается при непроходимости маточных труб. Когда проход маточной трубы заблокирован, яйцеклетка не может по ней нормально передвигаться. Также, сперматозоид не может зайти в маточную трубу для оплодотворения яйцеклетки. При непроходимости маточных труб велика вероятность возникновения внематочной беременности. То есть, если оплодотворение всё-таки произошло, но зигота не смогла выйти в полость матки, происходит её имплантация в стенку трубы. Внематочная беременность очень опасна и наносит большой вред здоровью женщины и несёт угрозу ее жизни.

 

Женское бесплодие может быть также обусловлено наличием новообразований в матке (миома, фиброма, аденома, полипы), следствием частых абортов, воспалительных и инфекционных заболеваний органов малого таза. Кроме того, в слизистой цервикального канала женщины могут формироваться антиспермальные антитела, которые воспринимают мужские половые клетки как чужеродные и ликвидируют их.

 

Мужское бесплодие характеризуется негативными изменениями количества и качества сперматозоидов в эякуляте:

• при азооспермии мужские половые клетки не обнаруживаются в эякуляте;
• при астенозооспермии в эякуляте очень мало подвижных сперматозоидов;
• при тератозооспермии большинство сперматозоидов в эякуляте имеют патологию строения;
• при олигозооспермия количество сперматозоидов значительно понижено.

Причинами данных изменений могут быть варикоцеле, атрофия яичек, новообразования в области половых органов, заболевания мочеполовой системы, воспалительные и инфекционные заболевания половых органов.

 

Гормональные нарушения являются причиной бесплодия у обоих полов. Нарушение выработки у женщин фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, эстрогенов и прогестеронов, а у мужчин – тестостерона и андрогенов, ведут к нарушению работы репродуктивной системы.

 

Если устранение причины бесплодия невозможно или необратимо, то для появления на свет ребенка используют искусственное оплодотворение.

 

ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это один из методов вспомогательных репродуктивных технологий, который применяют при бесплодии. Во время ЭКО оплодотворение происходит не в организме женщины, а в лабораторных условиях, после чего эмбрион переносится обратно в матку женщины для дальнейшего развития.

 

Для проведения ЭКО у женщины производят забор яйцеклеток с помощью пункции яичников, мужчины сдают спермоматериал. Репродуктолог отбирает для оплодотворения наиболее качественные яйцеклетки и сперматозоиды. Далее они помещаются в чашу Петри на специальную среду для соединения. Оплодотворенные яйцеклетки культивирует 3-5 дней и переносят в матку женщины. Обычно переносят 2-3 эмбриона, поскольку не все они смогут имплантироваться в стенку матку. Данное количество эмбрионов повышает шансы успеха ЭКО.

 

Выделяют три основных вида проведения протоколов ЭКО: длинный, короткий и в естественном цикле. Они отличаются продолжительностью, используемыми препаратами и количеством получаемых яйцеклеток. В норме у женщины формируется одна яйцеклетка в одном менструальном цикле. Для проведения ЭКО желательно использовать несколько яйцеклеток, которые можно получить при помощи стимуляции яичников гормональными препаратами.

 

Для этого используют длинный и короткий протоколы ЭКО.

Длинный протокол. Использование этого протокола позволяет получить максимальное количество качественных яйцеклеток: до 20 штук. Длинный протокол длится примерно 30-40 дней, его начинают за 7-10 дней до менструации. Длинный протокол подразумевает полный контроль над гормональным фоном женщины. Для этого работа гипофиза и яичников отключается с помощью препаратов-агонистов гонадотропин-рилизинг гормона. Стимуляция роста фолликулов начинается с 4-5 дня естественного цикла и длится около 15-17 дней. В этот период женщине назначают гонадотропинные препараты, с помощью которых происходит рост фолликулов и созревание в них яйцеклеток. Далее женщине назначают препараты-триггеры овуляции и в определенный день производят забор яйцеклеток. Преимуществом длинного протокола является получение большого количества качественных яйцеклеток. Однако, такая методика может провоцировать гиперстимуляцию яичников.
Короткий протокол. Длительность данного протокола составляет 20-30 дней. В коротком протоколе полный контроль над гормональным фоном не осуществляется. Препараты-агонисты гонадотропин-рилизинг гормона назначаются, но в меньшей дозе. Протокол начинают на 3-5 день менструального цикла со стимуляции роста фолликулов. Результатом короткого протокола является меньшее количество яйцеклеток и более низкого качества, чем в длинном протоколе. Тем не менее, женщина получает не такое большое количество гормональных препаратов. Пункция яичников для получения яйцеклеток происходит на 18-20 день менструального цикла.
Протокол в естественном цикле. Данный протокол наиболее безвредный для женского организма. Стимуляция яичников не производится и для ЭКО используют одну яйцеклетку, которая созревает естественным путем. Недостатком данного метода является то, что очень сложно точно определить день овуляции для забора яйцеклетки.

Протоколы ЭКО успешно проводят в клинике Центр ЭКО г. Владимир. В клинике работают квалифицированные генетики, репродуктологи и другие специалисты, которые имеют большой опыт в устранении бесплодия.

 

ИКСИ

ИКСИ – это вспомогательная процедура проведения ЭКО. ИКСИ (Intra Cytoplasmic Sperm Injection – ICSI) – введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. Процедуру ИКСИ проводят при помощи микроинструментов: стеклянной микроиглы и микроприсоски. Данная процедура проводится в случае, когда сперматозоид не в состоянии оплодотворить яйцеклетку самостоятельно.

 

ИКСИ назначают, если:

• в эякуляте небольшое количество сперматозоидов;
• подвижность сперматозоидов снижена;
• большинство сперматозоидов имеют патологическое строение;
• наличие антиспермальных тел в эякуляте.

Для ИКСИ репродуктолог выбирает наиболее качественную мужскую половую клетку. Сперматозоид обездвиживают, помещают в микроиглу и вводят в цитоплазму яйцеклетки, которая располагается на микроприсоске. Далее экстракорпоральное оплодотворение происходит как обычно.

 

Доноры репродуктивного материала

В том случае, если у женщины или мужчин есть какие-либо проблемы с половыми клетками, они могут воспользоваться донорским репродуктивным материалом. Донорскими могут быть как яйцеклетки, так и сперматозоиды. Подбор донорского материала осуществляется по многочисленным характеристикам.

 

Предварительно доноры проходят тщательное медицинское обследование, которое включает лабораторные и инструментальные исследования. Донорство является анонимной процедурой, поэтому узнать о доноре можно только некоторые физические и социальные данные: рост, вес, возраст, цвет глаз и волос, тип внешности, группу крови и резус-фактор, профессию и образование.

 

Задать все интересующие вас вопросы и записаться на прием в «Центр ЭКО» вы можете, позвонив по телефону +7 (4922) 47-92-15 или заполнив форму записи на сайте клиники.

 

Публикации по теме

  • Консультация эмбриолога

    Важной составляющей эффективности программ лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий является деятельность эмбриолога.

  • Донорские ооциты: кому показаны, в чем преимущество их использования

    Иногда бесплодие у женщины обусловлено нарушением овуляторного процесса: отсутствием овуляции, что означает неспособность яйцеклетки выйти из фолликула, а, следовательно, невозможностью её оплодотворения. Единственным способом стать мамой в таких случаях порой бывает только экстракорпоральное оплодотворение – современный метод вспомогательных репродуктивных технологий, который может проводиться с использованием донорских ооцитов.

 

 

Запись на прием

Помощь пациенту: