Суть данной методики заключается в том, что искусственное оплодотворение женщины происходит вне организма, при этом может использоваться сперма мужа, а может осуществляться оплодотворение донором, то есть используется донорский генетический материал. Применение такой вспомогательной репродуктивной технологии значительно повышает шанс многих семей иметь здоровых детей.

ЭКО оплодотворение (внешнее оплодотворение) в 35-40 процентах случаев приводит к наступлению беременности. Оплодотворение донором во многих случаях значительно повышает это число. Очень важным фактором в успешном наступлении беременности является возраст женщины, ведь после 35 лет существенно снижается способность к зачатию, и к 47 годам она равна нулю.  Это связано с тем, что количество первичных ооцитов в яичниках ограничено. ВРТ-метод – экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – дает шанс женщинам с проблемами в проходимости маточных труб, созревании фолликулов иметь долгожданных детей.

Протокол ЭКО

Оплодотворение внешнее (ЭКО) заключается в получении яйцеклеток женщины с их последующим оплодотворением in vitro с последующим переносом эмбрионов в полость матки. Эта методика на сегодняшний день используется практически во всех странах. Искусственное оплодотворение применяется в случаях, когда индукция овуляции, лечение хирургическими методами, внутриматочная инсеминация не принесли положительного результата. Часто при проведении ЭКО оплодотворение осуществляется методом ИКСИ.

Существует «модифицированный» протокол экстракорпорального оплодотворения, который заключается в минимальном использовании препаратов для стимуляции яичников, в ряде случаев проводится программа в естественном цикле.

Для получения зрелых ооцитов производится гормональная стимуляция яичников (осуществляется в пределах одного менструального цикла). Есть два протокола ЭКО: короткий и длинный. Длинный протокол начинается с 21 дня предшествующего овуляции цикла, короткий – со 2-3 дня цикла.

Искусственное оплодотворение: этапы

Основными этапами программы ЭКО является получение ооцитов, их оплодотворение, осуществляемое в лабораторных условиях, последующее культивирование эмбрионов с их переносом в полость матки. Цикл ЭКО длится 2-4 недели (срок зависит от вида протокола), он состоит из следующих фаз:

• Стимуляция процесса овуляции с использованием гормональных препаратов. Сопровождается УЗИ контролем процесса развития фолликулов, роста эндометрия. Продолжительность данного периода составляет 8-12 дней.
• Пунктирование фолликулов – осуществляется трансвагинальная пункция (делается под контролем УЗИ) с аспирацией фолликулярной жидкости и забором яйцеклеток.
• Оплодотворение ооцитов спермой мужа (или оплодотворение донором) – ИКСИ или ЭКО.
• Процесс культивирования эмбрионов – производится контроль их развития.
• Перенос эмбрионов в полость матки с использованием специального катетера.

Какие лекарственные препараты используются при ЭКО

Искусственное оплодотворение подразумевает применение ряда лекарственных средств. На каждом этапе протокола необходимы определенные препараты. Сначала производится подготовка организма женщины к стимуляции, затем непосредственно гормональная стимуляция созревания фолликулов, подготовка эндометрия к имплантации.

В программе ЭКО применяются следующие препараты:

• Агонисты гонадотропинрелизинггормона – Диферелин, Декапептил, Люкрин, Золодекс. Данные препараты применяются с целью блокирования гормонов гипофиза.
• Антагонисты гонадотропинрелизинггормона – Огралутран, Цетротид – используются для предотвращения преждевременной овуляции.
• Препараты гонадотропных гормонов - Менопур, Пурегон, Гонал, Перговерис – стимулируют рост фолликулов.
• Препараты прогестерона – Дюфастон, Утрожестан, Кринон, Лютеина – способствуют созреванию эндометрия и его подготовке к имплантации.
• Препараты эстрогенов – Дивигель, Прогинова – стимулируют рост эндометрия.